Il trapianto di organi diffonde il cancro in 4 pazienti - e 3 sono deceduti

Il numero di luglio 2018 dell'American Journal of Transplantation ha portato un caso senza precedenti e alquanto inquietante. Un donatore di organi ha trasmesso cellule tumorali a quattro diversi destinatari. Quale dovrebbe essere la salvezza per questi pazienti ha preso una strada diversa. I casi più noti nei trapianti sono la trasmissione di malattie infettive, eppure sono relativamente rari.

Il caso

Nel 2007, una donna europea di 53 anni ha avuto un ictus ed è morta a causa di ciò, secondo i ricercatori responsabili dell'articolo. I test necessari per la donazione di organi sono stati condotti all'interno degli standard e seguendo i protocolli e la procedura è stata continuata. Cinque persone diverse hanno ricevuto i reni, i polmoni, il fegato e il cuore del donatore.

Il paziente che ha ricevuto il cuore è morto poco dopo l'intervento chirurgico per fattori non correlati. Gli altri trapianti sono stati tutti considerati efficaci - e i destinatari hanno potuto proseguire, almeno per un po '.

Il problema è iniziato 16 mesi dopo l'intervento chirurgico, quando la paziente che ha ricevuto i polmoni aveva una condizione cancerosa nel suo tessuto epiteliale. Le fu diagnosticato un cancro e morì un anno dopo il riconoscimento della malattia. Nelle analisi eseguite per identificare la causa del cancro, che si è diffusa in vari organi, è stato scoperto che le cellule tumorali hanno avuto origine dal donatore polmonare.

Dopo aver identificato l'origine del problema, i medici hanno contattato gli altri pazienti per assicurarsi che tutto andasse bene. Quindi, dopo aver eseguito una serie di test, il team ha scoperto che il destinatario del rene sinistro, che al momento dell'intervento aveva 62 anni, non aveva alcuna traccia di cancro.

I medici hanno indicato che un'opzione per garantire che non ci sarebbero problemi futuri sarebbe quella di rimuovere l'organo trapiantato, cosa che alla fine non era possibile. Cinque anni dopo l'intervento chirurgico, al paziente è stata diagnosticata una condizione cancerosa che si è diffusa nei reni, nelle ossa, nel fegato e in altri tessuti. Morì nel 2013, sei anni dopo aver subito il trapianto.

Anche il ricevente del fegato ha superato i test senza mostrare segni di cancro dopo la morte del primo paziente. Tuttavia, lo scenario è cambiato nel 2011, quando sono state trovate anche le cellule tumorali. Ha iniziato il trattamento di radioterapia con un risultato iniziale positivo poiché aveva rifiutato un nuovo trapianto per paura di complicazioni. Un anno dopo, la malattia è tornata e il paziente è morto nel 2014.

L'ultimo paziente, che ha ricevuto il rene destro del donatore, è stato diagnosticato un cancro nel 2011, ma in questo caso i medici sono stati in grado di rimuovere l'organo. Il paziente è stato sottoposto a chemioterapia per impedire alle cellule tumorali di diffondersi ad altri tessuti ed è attualmente libero dalla malattia.

Apparentemente, la donatrice soffriva di cancro al seno, poiché i test sui pazienti indicavano che le cellule tumorali che si erano diffuse ai suoi organi provenivano dal tessuto di questa donna. Ciò che attira l'attenzione nei casi è che i tumori sono comparsi in tempi diversi e in più organi rispetto a quelli trapiantati.

Rischi connessi al trapianto

Ovviamente, i trapianti sono interventi chirurgici che comportano molti rischi e prima che vengano eseguiti, esiste un processo rigoroso alla ricerca di malattie preesistenti. Tuttavia, ci sono dettagli che possono passare inosservati a causa della complessità che presentano alcune malattie.

Secondo una ricerca pubblicata, si stima che casi come i pazienti sopra menzionati si verifichino tra 1 e 5 volte ogni 10.000 trapianti e un possibile facilitatore per la diffusione del cancro è il fatto che dopo aver subito le procedure A scopo chirurgico, è necessario assumere farmaci che riducono l'immunità, rendendo il corpo più suscettibile alle malattie.

È importante sottolineare che, secondo i ricercatori che hanno presentato lo studio, l'attuale sistema di screening è efficiente, poiché casi simili sono incredibilmente rari. Inoltre, investire in sistemi diagnostici più sofisticati potrebbe richiedere molto tempo, il che ridurrebbe ulteriormente le possibilità di sopravvivenza di coloro che necessitano di trapianti.

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